Premiera nationala Primul Curs Est-European de Epileptologie finantat de ILAE (liga Internationala Impotriva Epilepsiei va avea loc in Romania

În perioada 11-13 Iunie 2014 va avea loc unul din cele mai importante evenimente medicale ale verii, o premieră pentru România, și anume primul Curs Est-European de Epileptologie susținut de ILAE (financiar și științific), manifestare ce se va desfăsura la Cheile Grădiștei, Brașov. Evenimentul este organizat local de Societatea Română de Neurologie Pediatrică, Societatea de Neurologie din România, Fundația Româna de Neurologie Pediatrică, cu implicarea Rotary și Rotaract OCTO București.

Cursul Est-European de Epileptologie este primul curs de profil de o asemenea magnitudine organizat in această parte a Europei și va reuni la aceeași masă experți mondiali în epileptologie, dintre care fac parte și specialiști români și din alte țări Est-Europene, care vor prezenta bazele epileptologiei modene pe marginea experientei personale, medicilor din Estul Europei care doresc sa se formeze ca viitori epileptologi.

În cadrul cursului, care se adreseză în special medicilor neurologi pediatri si de adulti, pediatrilor, psihiatrilor și neurochirurgilor, vor fi prezentate informații referitoare la semiologia epilepsiei, terminologia și diagnosticul etiologic, diagnosticul diferențial, aspectele EEG și imagistice ale epilepsiei. Un accent deosebit se va pune pe tratamentul acestei boli: monitorizarea epilepsiei, tratamente moderne, tratamente alternative (dieta ketogenică și VNS) dar și metode chirurgicale care se dezvolta rapid in toate tarile Est-Europene, un exemplu fiind centrul din Bucuresti.

Aspectele teoretice vor fi prezentate în mare parte pornind de la practică — prezentarea de cazuri clinice, iar specialiștii vor fi implicați în discuții interactive .

La nivelul României există aproximativ 200 000 de persoane care suferă de epilepsie, din care 70 000 sunt copii. Ceea ce este însă important de știut este faptul că epilepsia este o boală tratabilă pentru un procent important de pacienti! În prezent, există tratament medicamentos pentru epilepsie care poate să țină crizele sub control, iar 80% dintre oamenii tratați pot opri tratamentul după 2 ani și pot rămâne fără crize. Oamenii cu epilepsie pot avea o viață normală daca sunt corect tratați.

Aproximativ 30% dintre persoanele cu epilepsie sunt rezistente la tratamentul medicamentos, iar o parte din aceștia beneficiază de alte tratamente: chirurgia epilepsiei, stimulare vagala, dieta cetogenică, terapii care au început să fie aplicate și în țara noastră.

Dr. Dana Craiu, șef Disciplină Neurologie Pediatrică II la Facultatea de Medicină, UMF ‘Carol Davila’ și șef Secția Clinică Neurologie Pediatrică, Spitalul Clinic de Psihiatrie ‘Prof. Dr. Al. Obregia’, București este cea care a anticipat necesitatea unui astfel de curs, care să ducă la creșterea nivelului de pregătire a medicilor din Estul Europei în domeniul Epileptologiei cu costuri reduse pentru aceștia, fenomen care va duce la îmbunătățirea tratamentului pacienților cu epilepsie: ‘Ideea acestui curs s-a născut după ce am organizat împreuna cu Dr. Ioana Mindruta 4 cursuri anuale în România sub umbrela SRNP și SNR, pentru a crește înțelegerea epilepsiei și a tratamentelor pentru epilepsie, incluzând chirurgia epilepsiei, în rândurile medicilor români. Pentru Europa și pentru ILAE este important ca în această zonă să existe medici pregătiti la un nivel foarte înalt, permițând pacienților să beneficieze de protocoalele de investigare și tratament în vigoare, dar și de cele mai noi metode de tratament. Un exemplu pentru România care va fi împărtășit colegilor din alte țări Est-Europene este chirurgia epilepsiei, existând un centru — București — care poate furniza aceste servicii. Acest centru include secția copii — Spitalul Alexandru Obregia — Secția de neurologie Peidatrică — echipa Conf. Dr. Dana Craiu, pentru evaluare prechirurgicală noninvaziva la copii, secția adulți — Spitalul Universitar de Urgență București — Clinica de neurologie, cu investigare prechirurgicală invazivă — metoda Stereo-EEG — specialist Șef Lucrări Dr. Ioana Mindruta, Spitalul Bagdasar-Arseni — Secția de explorări funcționale — echipa Dr. Jean Ciurea, ajutate de Univesitatea București—Fizica — echipa Conf. Dr. Andrei Barborica.’

Cursul de la Cheile Grădiștei este deja un mare succes de participare — în jur de 100 participanți înscriși incluzând lectorii, ilustrând nevoia acută de formare în domeniul Epileptologiei în această parte a Europei, incluzând România, Bulgaria, Moldova, Ukraina, Croatia, Rusia, dar și alte țări (Nigeria).

Principalul avantaj al acestui curs, în afara dobândirii cunoștințelor de înalt nivel în domeniul epileptologiei, este posibilitatea de interacțiune cu medici din țările din jur, colaborare viitoare în ceea ce privește diagnosticul, tratamentul sau viitoare cercetări.

De asemenea, Dr. Dana Craiu susține următoarele: ‘Cursul va continua în alte țări ale Europei de Est în acest format, ca un curs migrator și indeplinește în acest moment, prin interesul pe care l-a trezit, condițiile de a deveni, începând cu anul 2015, un curs de baza (‘core course’) al ILAE. Suntem foarte fericiți ca medicii romani pot sa participe la un curs de nivel international aici, la noi acasa, cu costuri minime!’

Directorii Cursului East-European de Epileptologie sunt Dana Craiu (RO), Stanislav Groppa (Rep Moldova), Alla Gueckht (RU), iar dintre invitați îi enumerăm pe: Meir Bialer, șeful CEA-International League Against Epilepsy, Helen Cross, vicepreședinte International League Against Epilepsy, Alla Gueckht, președinte Comisia Global Outreach a ILAE, precum și experți epileptologi: Walter van Emde Boas și Thea Gutter din Olanda, Hans Holthausen din Germania, Lorella Minotti din Franța, dar si experti epileptologi din Romania si Tarile de Est: Ioana Mindruta, Cristina, Panea, Petia Diova (BG) — membra a Comisiei Pediatrice a ILAE, Hrvoje Hecimovic (Cr), organizator a multiple cursuri de chirurgia epilepsiei in zona mediteraneeana, etc.

Ce este epilepsia? Epilepsia este o boală cronica care afectează creierul. Celulele creierului sunt legate între ele în rețele și asigură toate funcțiile (mișcare, vorbire, senzații, gândire) prin semnale electrice și chimice.Persoanele cu epilepsie prezintă descărcări electrice anormale în aceste rețele care produc crizele epileptice. Cauzele bolii sunt diferite — pot fi genetice sau datorate unei boli a creierului de natură malformativă, tumorală, traumatică, inflamatorie, metabolică, etc. La nivelul țării există un număr mic de specialiști care diagnostichează și tratează boala atât la copii cât și la adulți, iar formarea medicilor se face în ani de zile prin cursuri și stagii speciale.

Programme: 11-13 June 2014

Description:

This course presents basic knowledge in epilepsy, starting from semiology, syndromes, terminology and etiological diagnosis, differential diagnosis. EEG and imaging aspects in epilepsy will be also presented at basic level. Treatment : when, to whom, what, how to introduce treatment, how to monitor and how to discontinue will be presented discussing drug treatment, alternative treatments (ketogenic diet and VNS) and epilepsy surgery methods.

The theoretical issues will be presented mostly starting from practice – presenting clinical cases, and involving audience in interactive discussions.

Faculty

Andrei Barborica (RO), Diana Barca (RO), Sandor Beniczky (Denmark), Meir Bialer (Israel), Felix Brehar (RO), Jean Ciurea (RO), Dana Craiu (RO), Helen Cross (UK), Alice Dica (RO), Petia Dimova (Bulgaria), Walter van, Emde Boas (Netherlands), Kyriakos Garganis (Greece), Stanislav Groppa (Rep Moldova), Alla Guekht (Russia), Thea Gutter (Netherlands), Hrvoje Hecimovic (Croatia), Hans Holthausen (Germany), Catrinel Iliescu (RO), Volodymyr Karytonov (Ukraine), Mihai Maliia (RO), Ioana Mindruta (RO), Krassimir Minkin (Bulgaria), Lorella Minotti (France), Cristina Motoescu (RO), Cristina Panea (RO), Oana Tarta-Arsene (RO)

Venue – 10 June, departure 14 June

10.06.2014: VENUE

• 12:00 – 22:00 – Students and Faculty arrival (transport from Bucharest city center / airport to course venue will be organised for all participants and faculty)
• 19.00 – 22.00 – Welcome get-together dinner 

Day 1: 11.06.2014

Epilepsy – clinical issues; EEG

• 08:30 – 09:00: Opening, faculty and students presentation

• 09:00 – 11:00: Seizure semiology depending to lobe.

Chairs: Walter van Emde Boas, Dana Craiu.

Description: faculty will choose the most eloquent videos to allow students to learn to recognise lobe localization, lateralization (pattern recognition). Presentations of cases sent by participants. Discussions while watching videos and after – faculty and students (aim – to actively involve students for ad hoc description pointing to localization). Faculty will end every section with short theoretical summary.

Faculty: Walter van Emde Boas, Helen Cross, Petia Dimova, Hans Holthausen, Lorella Minotti.

• Frontal lobe seizures – H Holthausen, W v Emde Boas
• Central area seizures – H Holthausen
• Temporal lobe seizures – W v Emde Boas
•  Parietal lobe seizures – L Minotti
• Occipital lobe seizures – P Dimova, H Holthausen

• 11:00 – 11:30: Coffee break

• 11:30 – 13:30: Epileptic syndromes, organization and terminology in epilepsy

Chairs: Helen Cross, Volodymyr Karitonov

• 11.30 – 12.00 – Helen Cross – Discussions on definitions, organization of epilepsies and terminology based on clinical cases
• 12.00   – 12.30 – Helen Cross – Electroclinical epileptic syndromes – overview
• 12.30– 13.00 – Volodymyr Karytonov – Is it epileptic or non-epileptic?
• 13.00 – 13.30 – Oana Tarta-Arsene, Diana Barca – Overview of non-epileptic phenomenon

• 13:30 – 15:00: Lunch

• 15.00 – 16.45: Status epilepticus, EEG in epilepsy

Chairs: Stanislav Groppa, Sandor Beniczky

• 15.0    – 15.45 – Stanislav Groppa – Status Epilepticus.
• 15.45– 16.15 – Walter van Emde Boas – EEG – sensitivity, specificity, indications.
• 16.15 – 16.45 – Sandor Beniczky – Getting more info out of the conventional recordings.

• 16:45 – 17:15: Coffee break

• 17:15 – 18:45: EEG in epilepsy

Chairs: Thea Gutter, Bogdan Florea

• 17.15 – 17.45. – Thea Gutter – Practical issues in EEG in epilepsy (electrodes, montages, procedure – routine examination)
• 17.45– 18.15 – Thea Gutter – Provocation methods in EEG
• 18.15 – 18.45 – Bogdan Florea – EEG in the intenssive care setting

 Day 2: 12.06.2014

Defining etiology in epilepsy; Treatment – when, how, what?

• 8.30 – 11.00. Defining etiology in epilepsy – emphasis on neuroimaging (whom, , when, what to reccommend)

Chairs: Alla Guekht, Catrinel Iliescu

• 8.30 – 8.45: Defining etiology in epilepsy (etiological cathegories – terminology, concepts) (with examples – interactive) – Helen Cross
• 8.45 – 9.30 – Catrinel Iliescu. Imaging epilepsy: whom, when and what to reccommend
• 9.30 – 11.00 – Virgil Ionescu, Catrinel Iliescu, Oana Tarta-Arsene, Diana Barca, Cristina Motoescu, Carmen Burloiu, Alice Dica, Carmen Sandu, Nina Butoianu, Cristina Pomeran, Dana Craiu – Structural etiology in epilepsy.
• During this part there will be small – 10 min interactive presentations starting from clinical cases with different etiologies aiming:
• Pattern recognition while imaging epilepsy
• Understanding what type of imaging, when to reccommend and what for
• Understanding causality lesion – epilepsy
• Thinking cases in day to day practice (TSC, vascular, trauma, inflammatory, immune, infectious, malformative + migration disorders, tumoral, metabolic, HS, HH) .

• 11.00 -11.30: Coffee break

• 11.30 -13.00 Treatment – when, how, what?

Chairs: Carmen Burloiu, Ioana Mindruta

• 11.30 – 12.00 – Alla Guekht – First seizure management
• 12.00 – 13.00 – Catrinel Iliescu, Dana Craiu – General issues concerning treatment in epilepsy (When and whom to introduce, what to choose, what to avoid – variables to discuss: syndrome, etiology, sex, age)
• 13.00 – 13.30 – Cristina Panea – Resistant epilepsy – definition and management

• 13.30 – 15.00 – Lunch

• 15.00 – 16.30: Antiepileptic drug treatment management

Chairs: Dana Craiu, Meir Bialer

• 15.00 – 15.30 – Mihaela Vintan – Monitoring the patient with antiepileptic drug treatment (How often? How? If/when to perform lab tests?)
• 15.30 – 16.00 – Dana Craiu. Compliance to antiepileptic drug treatment
• 16.00 – 16.30 – Meir Bialer – Drug interactions in patients with epilepsy (antiepileptic drugs interactions – which are the best/worst combinations and why; interactions of antiepileptic medication with other drugs in patients with other diseases; interactions with contraceptive medication).

• 16.30 – 17.00 – Coffee break

• 17.00 – 18.30 – Antiepileptic drug treatment and alternative treatments

Chairs: Carmen Sandu, Felix Brehar

• 17.00 – 17.30 – Meir Bialer – Original versus generic AEDs
• 17.30 – 18.00 – Dana Craiu – Drug treatment discontinuation – when, how and to whom to stop?
• 18.00 – 18.30 – Carmen Sandu – Alternative treatments – Ketogenic diet
• 18.30 -19.00 – Felix Brehar, Mircea Gorgan – Vagus nerve stimulation (what is it, how does it work, how to implant, results)

Day 3: 13.06.2014

Treatment – epilepsy surgery

Invited Speakers: Petia Dimova, Kyriakos Garganis, Hans Holthausen, Lorella Minotti, Krassimir Minkin

• 09:00 – 11:00 – General issues concerning epilepsy surgery.

Chairs: Ioana Mindruta, Jean Ciurea

• 09.00 – 09.30 – Hrvoje Hecimovic – Presurgical evaluation – what is this about? Steps, team, organization.
• 09.30 – 10.00 – Petia Dimova (BG), Alice Dica (RO), Dana Craiu (RO) – The lesion is always the site of epilepsy?
• 10.00 – 10.30. – Timing in presurgical evaluaton in childhood – Hans Holthausen
• 10.30 – 11.00. – Ioana Mindruta – Invasive vs non-invasive presurgical evaluation in epilepsy surgery

• 11.00 -11.30 – Coffee break

• 11.30 -13.00 – FCD – the most frequent cause of surgically remediable epilepsy?

Chairs: Kyriakos Garganis, Petia Dimova

• 11.30 – 12.00 – Lorella Minotti – Presurgical evaluation in adult patients centered on FCD
• 12.00 – 12.30 – Hans Holthausen – Presurgical evaluation in pediatric patients centered on FCD
• 12.30 – 13.00 – Kyriakos Garganis – Frontal lobe epilepsy related to FCD

• 13:00 – 14:00: Lunch

• 14:00 – 15:30 – Epilepsy surgery in East European countries – were are we?

Chairs: Lorella Minotti, Hrvoje Hecimovic

14.00. – 14.30 – Ioana Mindruta – Survey – Epilepsy surgery in East European countries – past and present (Survey participants Petia Dimova (Bulgaria), Kyriakos Garganis (Greece), Stanislav Groppa (Rep Moldova), Alla Guekht (Russia), Hrvoje Hecimovic (Croatia), Volodymyr Karytonov (Ukraine), Dana Craiu (RO), Ioana Mindruta (RO).

• 14.30 – 15.00 – Krassimir Minkin – Bitemporal epilepsy – how did we solve it?
• 15.00 – 15.30 – Ioana Mindruta – Epilepsy related to FCD in functional areas

• 15:30 – 16.00 : Coffee break

• 16:00 – 17:20 – Epilepsy surgery – Learn from mistakes – are there such cases as easy cases?

Chairs: Krassimir Minkin, Ioana Mindruta

• 16.00 – 16.30 – M Maliia, I Mindruta, A Barborica, J Ciurea, C Donos, A Rasina, A Ciurea – Clinical Case – adult epilepsy surgery
• 16.30 – 17.00 – O Tarta-Arsene, C Motoescu, D Craiu – Clinical Case – Pediatric epilepsy surgery
• 17:00 – 17:20 – Course closure – conclusions, final remarks, course evaluation results

• 17: 30 – 19:00 – Visit to Bran Castle/ vs Dambovicioara cave
• 19:00 – 24:00 – Fare well party at Vila Bran with fire outside, barbecue, dancing

14.06.2014

• Breakfast and departure of participants – transport to the airport